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广深珠佛莞等市必要时可建临时医院

南方日报 2020-2-2 9:18:52

    1月31日,广东省政府举行的疫情防控新闻发布会重点介绍医疗救治工作情况。发布会邀请了省卫生健康委、部分定点救治医院负责人及负责救治的专家、一线医生代表等介绍情况并回答提问。

    记者从发布会上获悉,广东建立了定点医院收治床位动态监测制度,目前全省共可供收治病人的床位数为7557张。同时,广东已做好预案,在必要的时候,可在广州、深圳、珠海、佛山、东莞等市建设临时医院。

    目前暂时没有必要建临时医院

    随着累计确诊病例的增加,广东的救治床位够用吗?省疫情防控指挥部办公室疫情防控组副组长、省卫生健康委一级巡视员刘冠贤介绍,广东医疗救治组建立了定点医院收治床位动态监测制度,在患者不断增加的情况下,不断增加定点医院的收治床位,确保任何阶段都预留有充足的收治床位。

    截至1月30日,30家省级定点医院可供收治病人的床位数为4320张;此外,16家市级定点医院可供收治病人的床位数为1027张,后备医院可供收治病人的床位数为2210张,全省共可供收治病人的床位数为7557张。

    “同时,我们也做好了应急预案,在广州、深圳、珠海、佛山、东莞等市,在必要的时候,建设临时医院的准备。但就目前而言,暂时还没有这个必要。”刘冠贤说。

    粤已有340名医疗队员赶赴武汉

    他介绍,广东医疗救治专家组以钟南山院士为总顾问,汇集全省200多名呼吸内科、感染科、重症医学科、感染防控等各专科各领域专家。

    在全省范围内,广东将每一地市确诊患者集中一家医院收治,地市统筹集中全市救治医疗资源,并实行密切接触的医务人员集中居住。

    1月30日,广东在全省1243家发热门诊启动患者重点核酸排查检测工作,此项工作将连续进行3天,对有流行病学史、呼吸道症状或50岁以上患者进行咽拭子核酸检测,做到“三个必查”。

    刘冠贤介绍,广东根据国家部署,共派出了340多名队员组成的医疗队赶赴武汉,目前已分别在武汉汉口医院、湖北省中西医结合医院、武汉金银潭医院开展工作。

    目前,第一批医疗队负责病区现有住院患者78人,其中危重症7人,重症50人。第二批医疗队负责病区现有住院患者65人,其中危重症、重症15人。中医医疗队负责病区现有住院患者34人,其中危重症3人,重症22人。

    建议临床早做CT

    需警惕的是,在临床上,患者的临床症状与病情轻重有时并不完全一致。广州市第八人民医院院长雷春亮发现,临床上部分患者体温不高、症状轻,但已有炎症。

    该院收治的一例58岁武汉籍患者,有高血压,到广州第8天出现胸闷、气促、乏力后就医,就诊时血氧饱和度只有90%。常规胸片检查显示病情较轻,但CT检查提示病情较重,医院立即将患者转入ICU。经过治疗和密切监护,患者病情已明显好转。

    对此,雷春亮表示,对于新型冠状病毒感染的肺炎,一般胸片检查没有CT那么敏感,“建议临床可早一点做CT检查。”

什么样的患者可能发展为危重症?广州市第八人民医院的专家们初步总结了几个危重症预警指标,如高龄、基础疾病、持续高热、血淋巴细胞显著减少、血LDH升高、D二聚体升高及血氧饱和度低于93%等。

    救治重症病人已有系统治疗方案

    目前没有针对新型冠状病毒感染的肺炎的特效药,救治患者采取的是哪些治疗手段?省临床专家组组长、省医主任医师覃铁和表示,病毒入侵人体后会引发炎症反应,目前的治疗手段都是在调控炎症反应,并进行必要的器官支持,控制病情的发展。

    对于危重症病人的救治,省临床专家组副组长、广州医科大学附属第一医院党委书记黎毅敏认为,救治重症病人时,关键是治疗并发症和预防感染。

    “如果供氧效果不好,我们会考虑使用无创呼吸机,再过渡到使用有创呼吸机、体外膜肺氧合。”他表示,目前对患者的肺部损害和缺氧,专家已有一套系统治疗方案。

    被隔离治疗后,有的患者会出现比较大的心理压力。雷春亮介绍,有些患者甚至出现不配合、心情不好、烦躁等情况。

    为了缓解这些患者的心理压力,雷春亮表示,医护人员一方面让患者更了解疾病的特点,让患者对省、市的救治力量更有信心,另一方面,也尽最大可能提供帮助,让患者不用担心家庭问题。

    他说,有一位54岁的武汉患者入院时情绪紧张,甚至写下了遗书,觉得自己回不去了。经过该院医务人员的反复心理辅导及安慰,患者心情一天天变好,经过治疗,该患者近期一次核酸检测为阴性,正等待第二次复核。

    南方日报记者 李秀婷 朱晓枫 黄锦辉

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