一位网友问了这样一个问题,空腹血糖检查结果是6.8,糖化血红蛋白水平达到了8.1%,开始服用降糖药,同时也加强了运动锻炼,3个月体重降低了5公斤,血糖和糖化血红蛋白已经全部达标,能不能停药呢?我们来结合实际情况,具体的分析一下。
这个血糖水平算是糖尿病吗?
空腹血糖6.8,这个值看起来并不高,还没有达到超过7.0的糖尿病诊断标准,但从糖化血红蛋白的水平来看,已经达到了8.1%,就有
点高了。糖化血红蛋白的水平通常反应的是近两三个月以来,我们身体的整体血糖水平情况,正常情况下应该低于6.0%,现在达到了8.1%的水平,虽然没有餐后血糖的具体数值,但这个糖化血红蛋白水平对应的身体平均血糖值已经高达11.5mmol/L 的情况了,再来对比空腹血糖水平,可以想见的是,我们的餐后血糖水平必然是比较高而且肯定超过11.1的糖尿病诊断水平的。
既然有了糖尿病的问题,当然就要积极的对糖尿病进行控制,不管是服用降糖药物,还是加强体育锻炼,都是加强血糖控制的重要手段,这位朋友通过三个月的努力,体重减重了5公斤,病情血糖和糖化的指标也都恢复了正常,是非常可喜可贺的成果,说明我们采取的血糖控制措施是有效的,达到了良好的血糖控制效果。
用药+锻炼3个月后,血糖恢复正常,能停药吗?
但这种情况到底能不能停药呢?我们还要结合个人的具体情况来分析。首先应该明确的一点是,通过自己的努力,把血糖降下来了,并不代表我们的糖尿病问题就被“治愈”了,糖尿病人之所以出现高血糖问题,是因为身体对于血糖的调节能力出现了问题,通常是无法全面修复而治愈的,因此,对于糖尿病,我们更多谈到的是血糖的“调控”,而非“治愈”。
糖尿病的血糖被控制到完全正常的范围内,不代表治愈,是不是说所吃的降糖药就一定不能停呢,当然也不是,糖尿病患者的血糖调控,特别是2型糖尿病患者的血糖控制,绝不是单单吃上降糖药那么简单,饮食,运动同样也是加强糖尿病患者血糖调控的重要方式。对于这位朋友的问题,我们结合具体情况来解读一下——
对于新发的糖尿病患者,目前血糖控制到完全正常的范围内,本身服用的降糖药剂量就较低,完全可以试着停药,在继续加强运动锻炼的同时,也要注意饮食上的调理干预,针对餐后血糖升高幅度较大的问题,可以针对性的减少摄入量,适量的减少精米白面等升糖指数较高的碳水化合物的摄入,同时对于高糖高热量的一些食物,也要注意少吃,在加强运动锻炼的同时,做好饮食调理,从控制输入和增强消耗两个方面,积极的加强血糖的调理控制,如果在停药后,定期复查血糖水平,都能够保持在正常的范围内,至少糖化血红蛋白的水平能够保持在6.5%以下的水平,当然就是可以停药的。但饮食运动的调理,定期的血糖监测,还是少不了的,一定要通过严格自律的健康生活方式,来做好血糖代谢的调节改善,保持血糖的稳定达标,这样才能够减少高血糖带来的健康风险和糖尿病并发症发生几率。
如果您通过锻炼和服药,把血糖控制到了正常范围内,在停药后,继续坚持锻炼,饮食上也多加注意,但是停药一段时间后,血糖又出现了进一步的升高,仍然无法达到需要控制的达标水平,比如空腹血糖超过7,餐后血糖也控制不到10以下的基本要求,那么就说明,我们生活调理和服用降糖药控制血糖,降糖药对于血糖的控制效果是明显的,一旦停药就会使血糖再次失去控制,这样的情况下,就是需要坚持服用降糖药的情况。
总而言之,通过自己良好的生活习惯保持和合理用药,把血糖控制下来是很好的,但能否停药,并不取决于血糖降下来这一点,而是取决于如果停药,我们是否能够仍然通过合理的生活调理干预方式,把血糖持续平稳的控制达标,如果可以做到,当然就可以停服降糖药,如果单纯靠生活调理血糖降不下来或再度飙升,那么长期用药加强血糖控制,也是很有必要的。