近日，一直嚷嚷着要减肥当明星的小李坐着轮椅被推进了脂肪肝诊室，接诊的应慧敏副主任医师赶紧询问小李怎么回事，难道是发生外伤了？
原来，1个月之前小李因为体检发现脂肪肝和转氨酶升高，对自己体重不满意的他下了狠心，发誓要把体重减到大学时代，于是省吃多动，晚上基本不吃饭，饿了撑不住就吃点水果喝点果汁，像极了《三十而已》的许幻山。
脂肪肝肥胖门诊的应慧敏副主任医师看了小李的脚就已经明白了一大半，做了相关的检查，急诊的检验结果很快就出来了，是急性的痛风发作，尿酸高达700多。
小李却连声“喊冤”：“体检时尿酸虽然偏高，但也只有470，从来没有发过痛风，觉得自己是典型的三高人群（高血脂高尿酸高血压）。当时还到网上查了一下，普遍建议要减肥。”
这才下了决心要改造自己，眼看着体重每天少1斤，离成功越来越近，怎么还会发痛风呢？
应慧敏副主任医师向小李解释：你这样的情况我们经常有碰到，在减重的过程中会出现尿酸的升高，这是由于脂肪的分解可能产生有机酸，而酸性物质的排泄需要借助充足的水分溶解并通过尿液排泄。
尿酸本身就是酸性产物，再加上小李的不合理饮食，果汁的大量摄入使果糖代谢导致尿酸进一步升高，另外过量运动也是痛风性关节炎急性发作的诱因。
为了让小李能站起来走路，应慧敏对小李先进行止痛消炎，并嘱咐小李休息几天，尤其是疼痛好转后短期内不要剧烈运动。
应慧敏继续向小李解释，在杭州市西溪医院脂肪肝门诊接受科学管理的病人基本上可以避免痛风的发作，主要是由于减重前需要对患者有一个初步的评估，对于痛风高风险的人群会提前采取措施预防痛风发作，其次也断然不会用果汁代替主食来减重。
此外，减重的过程也不能太快太猛，每个月的减重一般4-10斤为宜，并且要监测尿酸的波动以便调整方案，另外要注意足够的水分摄入。随着总体重的下降最后尿酸还是会回落的，建议小李等痛风好转后要科学减重。
冰冻三尺非一日之寒，既然脂肪的积累不是一天所成，又怎能强求减肥也在几天之内立竿见影呢？
应慧敏副主任医师强调：科学减脂，找专业医生合理规划运动饮食，预防减重过程中的不良影响，才是对自己对身体负责任的态度。
