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27岁男子肺部占位并咳嗽,差点误以为是肺癌,祸根实则是一食物

药师方健 2020-9-29 10:44:00

    最近有一个很有意思的病例想分享给大家,有一位27岁的青年男性患者,由于咳嗽咳痰伴胸痛半个月入院治疗,在当地医院反复治疗,效果不佳。当地医院做X光胸片显示肺部占位性病变,肺癌可能。

    小伙子听到这个消息后犹如晴天霹雳,茶饭不思,于是马上转到我院治疗。在医院进一步进行CT扫描检查,结果仍然是肺部占位性病变,而且咳嗽咳痰症状仍未缓解。

    于是医院组织了全院大会诊讨论,肿瘤科医生建议进行肺穿刺活检明确占位性质,这的确是确诊肺癌的金标准。但呼吸科主任认为可以暂时不进行侵入性操作,于是先给小伙子做了一个支气管镜检查。

    结果令人大吃一惊,原来是患者下肺的支气管里有一颗花生,结果不是肺癌,小伙子虚惊一场。

    肺占位性病变要警惕异物

    根据小伙子回忆,原来半个月前他曾与几个兄弟一起喝酒,酒桌上有一碟花生米,当时喝得也比较醉,还有呕吐,估计就是那时花生被误吸进支气管的。这种病例在医院时有碰到,不只是花生,还有鸡骨头、鱼骨头等,都是比较容易误入支气管造成堵塞的。单纯以影像学来看,结果就是肺部的占位性病变,没有经验的医生很可能就会判断为肺癌,但此时需要警惕是否存在异物,否则很容易造成误诊的。

    饮食也要注意安全

    饮食是我们日常生活每天的规定动作,但正是这无比寻常的习惯很多时候都会被大家忽略了它的风险。一些老年人,或者因脑梗导致吞咽困难的病人,在饮食上稍不注意就很容易发生呛咳,导致吸入性肺炎。小孩子经常会因误吃一些细小的玩具或者食物导致窒息甚至死亡,现实中也曾经发生过,所以日常饮食中有很多需要注意的地方,下面是医生给出的几点饮食建议:

    1.吃东西要细嚼慢咽

    细嚼慢咽不仅可以使食物易于消化吸收,还能够避免因进食过快而使食物误入气管,特别是老年人或者有脑梗病史的患者,吃东西要更加小心。

    2.不要进食过烫

    进食过烫不仅会烫伤口腔和舌头,还会使食道黏膜受损,食管癌的其中一个诱发因素就是过烫饮食,所以任何食物都应该先放凉至适合入口时才能食用。

    3.小心带骨或者坚果

    吃鱼、鸡、鸭和如花生瓜子等带骨或者坚果时要非常小心,要充分嚼碎嚼溶,并先把骨头吐干净后才能吞咽,不然骨头很容易卡在食道甚至误入气管。

    人们经常会调侃,运气背的时候喝水都会呛死人。这个案例告诉我们,虽然我们每天都在进行着饮食的动作,但往往最稀疏平常的事情最容易给我们带来危险,所以我们无论吃什么东西都要集中注意力,小心谨慎,以免发生意外。

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